Auswahl biologischer Indikatoren für Wirksamkeitstests von Nebelduschen: Geobacillus stearothermophilus vs. Bacillus atrophaeus

Die Auswahl des falschen biologischen Indikators für einen Qualifizierungslauf mit einer chemischen Dusche wird nicht während des Tests als Fehlschlag gewertet, sondern erst bei einem Audit oder einer behördlichen Überprüfung des OQ-Pakets, wodurch jedes Ergebnis dieser Charge unhaltbar wird. Die gesamte Qualifizierung muss mit dem richtigen Organismus und einer angemessenen Akzeptanzschwelle wiederholt werden, bevor das System als validiert gelten kann. Diese Art von Nacharbeit ist vermeidbar, aber nur, wenn die Entscheidung über die Auswahl der Indikatoren auf der Grundlage von Mechanismen getroffen wird und nicht auf der Vertrautheit mit Indikatoren, die anderswo in der Einrichtung verwendet werden. Im Folgenden wird genau beschrieben, welcher Organismus für chemische Duschtests geeignet ist, warum die Alternative zu irreführenden Daten führt und wo die physikalischen und verfahrenstechnischen Lücken in der Platzierungsmethodik dazu führen, dass die Ergebnisse von Punktquellen beeinträchtigt werden, bevor sie überhaupt eine Überprüfung der Dokumentation erreichen.

Warum die Auswahl der biologischen Indikatorarten für die Validierung der chemischen Dekontamination wichtig ist - und warum ein falscher Ansatz zu ungültigen Daten führt

Der Fehlermodus ist hier spezifisch: Eine Anlage mit einem etablierten Dampf- oder VHP-Qualifizierungsprogramm erreicht die OQ für chemische Duschen und wechselt zu Geobacillus stearothermophilus weil es bereits auf der Liste der zugelassenen Materialien steht, vom Mikrobiologenteam bereits verstanden wird und bereits mit einer strengen Sterilisationsvalidierung verbunden ist. Die Logik fühlt sich sicher an. Ist sie aber nicht.

Das Sporenresistenzprofil von G. stearothermophilus ist auf thermische und oxidative Herausforderungen geeicht. Seine außergewöhnliche Hitzebeständigkeit - die Eigenschaft, die ihn zum Referenzorganismus für die Dampfsterilisation macht - sagt nichts darüber aus, wie er auf Natriumhypochlorit oder Peressigsäure in den Konzentrationen und Kontaktzeiten reagiert, die in einem chemischen Duschzyklus verwendet werden. Wie die Forschung zur Validierung der Dekontamination chemischer Abwässer gezeigt hat, sind die Resistenzmechanismen sporenbildender Bakterien mechanismusspezifisch: Eine Spezies, die feuchte Hitze oder verdampftes Wasserstoffperoxid überlebt, ist möglicherweise nicht resistenter gegen chemische Desinfektionsmittel als ein weitaus weniger robuster Organismus, während der umgekehrte Fall ebenso gilt. Wenn G. stearothermophilus Dieses Ergebnis spiegelt jedoch die inhärente chemische Empfindlichkeit dieses Organismus unter diesen Bedingungen wider und nicht die bestätigte Behauptung, dass das System Organismen, die auf chemische Resistenz geeicht sind, inaktiviert. Ein positives Ergebnis ist möglich, weil der Testorganismus die falsche Wahl war, und nicht, weil sich das System als wirksam erwiesen hat.

Die nachgelagerte Konsequenz dieser Substitution bleibt in der Regel verborgen, bis das OQ-Paket anhand der verfahrenschemischen Begründung überprüft wird. Zu diesem Zeitpunkt macht die grundlegende Unstimmigkeit - ein hitzebeständiger Indikator, der zur Validierung eines chemisch wirkenden Systems verwendet wird - den Datensatz schwer zu verteidigen. Eine Wiederholung der Qualifizierung ist nicht das schlimmste Ergebnis; das schlimmste Ergebnis ist ein System, das auf der Grundlage ungültiger Daten in Betrieb genommen wird, und ein Expositionsereignis, das die Lücke aufdeckt, bevor eine formale Überprüfung stattfindet.

Bacillus atrophaeus als Referenz-BI für die Validierung chemischer Duschen: Log-Reduktionsziele und Platzierungsanforderungen

Bacillus atrophaeus (ehemals Bacillus subtilis var. niger) ist der biologische Referenzindikator für die Validierung der chemischen Dekontamination, da sein Sporenresistenzprofil eher auf chemische Herausforderungen als auf thermische oder oxidative Mechanismen abgestimmt ist. Bei chemischen Duschsystemen mit Natriumhypochlorit und Peressigsäure wird eine 6-log-Reduktion von B. atrophaeus Sporen ist das Standard-Akzeptanzkriterium, das bei der betrieblichen Qualifizierung verwendet wird. Dieser Schwellenwert steht im Einklang mit der etablierten Praxis der Prozessvalidierung und bietet ein vertretbares, quantitatives Maß für die Wirksamkeit des Desinfektionsmittels unter definierten Konzentrations- und Kontaktzeitbedingungen - ein Ansatz, der mit den allgemeinen Grundsätzen der FDA für die Prozessvalidierung übereinstimmt, die betonen, dass die OQ bestätigen muss, dass ein Prozess durchgängig seine definierten Ausgabeparameter erfüllt.

Die 6-log-Zahl ist ein Schwellenwert für die Prozessgestaltung und nicht eine Zahl, die aus einem einzelnen Regelwerk entnommen wurde. Seine Bedeutung ergibt sich aus seinem Platz in der umfassenderen Logik der Prozessvalidierung: Wenn das System eine 6-log-Reduktion gegenüber dem Referenzorganismus unter Worst-Case-Platzierungs- und Zyklusbedingungen erreicht, gibt es eine rationale Grundlage für das Vertrauen in die Routineeffizienz. Einrichtungen, die ein niedrigeres Akzeptanzkriterium festlegen, ohne zu dokumentieren, warum die geringere Strenge angemessen ist, werden bei der OQ-Überprüfung ein schwierigeres Gespräch führen als diejenigen, die die Grundlage für den Standardschwellenwert dokumentieren.

Die Platzierung ist der Punkt, an dem das Kriterium praktisch anspruchsvoll wird. Das Erreichen einer 6-log-Reduktion an einem Teststreifen, der sich auf einer Vorrichtungsoberfläche in der Nähe einer Sprühdüse befindet, ist nicht dasselbe wie das Erreichen einer 6-log-Reduktion an einer definierten anatomischen Stelle auf einer menschengroßen Zielperson, insbesondere an Stellen, die geometrische oder positionelle Herausforderungen für eine vollständige Sprühabdeckung darstellen.

ÜberprüfungsparameterZiel / AnforderungWarum es wichtig ist
Standard-Akzeptanzkriterium6-log-Reduktion von B. atrophaeus-SporenDieser messbare Schwellenwert bestätigt die Wirksamkeit des chemischen Dekontaminationsverfahrens unter bestimmten Bedingungen.
Platzierung des StreifensSie müssen an den in der Kontaminationsrisikobewertung festgelegten Stellen der Körperoberfläche angebracht werden.Es wird sichergestellt, dass die quantitativen Daten zur Wirksamkeit von Punktquellen für die tatsächlichen Hochrisikogebiete repräsentativ sind.
VorrichtungsanforderungUm die Streifen während des Sprühzyklus zu sichern, ist eine Vorrichtungskonstruktion erforderlich.Verhindert, dass die Streifen verrutschen, was die Platzierung ungültig machen und die Daten gefährden würde.

In der obigen Tabelle sind die wesentlichen Parameter aufgeführt, aber das wichtigste Urteil ist folgendes: Das Akzeptanzkriterium ist nur dann von Bedeutung, wenn sich die Streifen zum Zeitpunkt der Durchführung des Zyklus tatsächlich an den in der Kontaminationsrisikobewertung festgelegten Positionen befanden. Ein Streifen, der am Ende des Tests auf dem Boden der Duschkammer gefunden wird, ist kein Datenpunkt - es ist eine Protokollabweichung, die den Lauf für diese Stelle ungültig macht, unabhängig davon, was die wiedergefundene Kultur zeigt.

Geobacillus stearothermophilus und warum er nicht für chemische Duschtests geeignet ist: Unterschiede im Resistenzmechanismus

Der Unterschied in der Resistenz zwischen diesen beiden Organismen ist keine Frage des Grades, sondern eine Frage des Mechanismus. G. stearothermophilus wird als Referenzindikator für Dampfsterilisations- und VHP-Zyklen ausgewählt, weil der Dipicolinsäuregehalt, die Zusammensetzung des Sporenhüllenproteins und die damit verbundenen strukturellen Eigenschaften ihm eine außergewöhnliche Stabilität bei Hitze und oxidativer Belastung verleihen. Dieselben strukturellen Eigenschaften verleihen ihm keine gleichwertige Resistenz gegenüber der oxidativen Chlorchemie von Natriumhypochlorit oder der organischen Säurechemie von Peressigsäure in den Konzentrationen, die in chemischen Duschzyklen verwendet werden. Die Organismen sind zwischen den verschiedenen Desinfektionstechnologien ebenso wenig austauschbar wie ein Prüfstück für die Korrosionsbeständigkeit mit einer Probe für die Zugfestigkeit austauschbar ist.

Das Planungskriterium, das sich daraus ergibt, ist einfach: Die Auswahl der Indikatoren muss sich nach dem Mechanismus des Dekontaminationsmittels richten und nicht nach der Verfügbarkeit einer geeigneten Art, die bereits an anderer Stelle in der Einrichtung verwendet wird. G. stearothermophilus ist die geeignete Wahl für VHP- und dampfbasierte Dekontaminationssysteme. Für chemische Dusch-OQ mit Natriumhypochlorit oder Peressigsäure, B. atrophaeus ist der Referenzstandard.

Biologischer IndikatorGeeignete DekontaminierungstechnologieMechanismus des primären WiderstandsRisiko bei der Verwendung in chemischen Duschtests
Bacillus atrophaeusChemische Duschen mit Natriumhypochlorit und PeressigsäureChemische BeständigkeitKeine. Es ist der Referenzstandard für diese Validierung.
Geobacillus stearothermophilusVerdampftes Wasserstoffperoxid (VHP), dampfbasierte SystemeHitze- und OxidationsbeständigkeitErzeugt passable Ergebnisse, die die Wirksamkeit gegen den chemischen Wirkstoff nicht bestätigen, wodurch ein ungültiger Datensatz erzeugt wird.

Das in der Tabelle aufgezeigte Risiko, dass die Ergebnisse die Wirksamkeit gegen den chemischen Wirkstoff nicht bestätigen, ist es wert, näher betrachtet zu werden, denn es ist nicht theoretisch. A G. stearothermophilus Eine Sporenpopulation, die mit Natriumhypochlorit in einer Standard-Duschkonzentration angegriffen wird, kann effizient abgetötet werden, was zu einem numerisch sauberen Ergebnis führt, das ein ungeschulter Prüfer für eine bestandene OQ halten könnte. Das Problem ist, dass das Ergebnis in keinem mechanistischen Zusammenhang mit dem zu validierenden Prozess steht. Es beantwortet nicht die Frage, die die OQ eigentlich beantworten sollte. Aufsichtsbehördliche Prüfer und Auditoren, die mit der Wissenschaft der Desinfektionsvalidierung vertraut sind, werden die Diskrepanz sofort erkennen; die Kosten liegen nicht nur in der Wiederholung der Qualifizierung, sondern auch in den nachgelagerten Glaubwürdigkeitsfragen, die dadurch in Bezug auf die Strenge des breiteren Validierungsprogramms aufgeworfen werden.

Methodik für die Platzierung biologischer Indikatoren: Positionierung der Streifen, Gestaltung der Halterung und Verfahren zur Verarbeitung nach dem Test

Die Integrität der Position ist die physische Bedingung, die die Wirksamkeitsdaten der Punktquelle aussagekräftig macht. Ein Streifen, der an einer bestimmten anatomischen Stelle angebracht ist - der innere Unterarm, der hintere Nacken, der untere Rücken - wird dort positioniert, weil die Kontaminationsrisikobewertung diese Stelle als Hochrisikofläche beim Verlassen einer gefährlichen Umgebung identifiziert hat. Wenn sich der Streifen während des Sprühzyklus bewegt, ist das Ergebnis der logarithmischen Reduktion, das von diesem Streifen gewonnen wurde, nicht mehr mit der Stelle verbunden, die er repräsentieren sollte. Die OQ kann immer noch Zahlen anzeigen, aber die Zahlen beantworten nicht mehr die Frage, die sie eigentlich beantworten sollten.

Die größte Herausforderung bei der Erreichung der Positionsintegrität besteht darin, dass Standard-Duschkammern, einschließlich vieler im Handel erhältlicher Systeme, keine Vorrichtung enthalten, die biologische Indikatorstreifen während eines aktiven Sprühzyklus an bestimmten Stellen der Körperoberfläche hält. Qualifizierungsteams planen das Testprotokoll oft auf der Grundlage der Körperkarte zur Bewertung des Kontaminationsrisikos und stellen dann in der Kammer fest, dass es keinen Mechanismus gibt, um einen Streifen am hinteren Nacken einer menschengroßen Zielperson zu halten, ohne dass er sich verschiebt oder unter dem Sprühdruck herunterfällt. Diese Lücke ist in der Phase der Protokollerstellung nicht offensichtlich; sie wird erst während eines Trockenlaufs oder, schlimmer noch, während des eigentlichen OQ-Laufs deutlich, wenn die Position des Streifens nach dem Zyklus nicht bestätigt werden kann.

Für Qualia Bio's Nebel-Dusche Systemen sollte die Frage des Befestigungsdesigns in der Phase der Qualifikationsplanung geklärt werden, nicht erst nach dem Sprühzyklus. Teams, die die Vorrichtungsanforderung als Voraussetzung in das OQ-Protokoll einbauen - anstatt sie als logistisches Detail zu behandeln - vermeiden das Szenario einer Wiederholung, das sich aus verrutschten Streifen ergibt.

Die Technik der Streifenbefestigung hat ihre eigenen Auswirkungen auf die Datenintegrität. Ein Vinylband, das so angebracht wird, dass der Klebstoff nur die Kante des Streifens berührt, die von der geimpften Testfläche entfernt ist, verhindert, dass die Chemie des Klebstoffs die Erholung der Sporen oder die Inaktivierungskinetik an der Testoberfläche beeinträchtigt. Es handelt sich hierbei eher um ein betriebliches Detail als um eine Konformitätsanforderung, aber der Fehlermodus, der dadurch verhindert wird - die Verunreinigung der Inokulumstelle durch den Klebstoff - kann zu anomalen Ergebnissen führen, die bei der Überprüfung nach dem Test schwer zu erklären sind.

Die Verarbeitung nach dem Test birgt eine zweite Reihe von Risiken. Die Rückgewinnung der Streifen aus einer chemischen Duschumgebung, die Übertragung der Streifen auf Wachstumsmedien ohne Kreuzkontamination des verarbeitenden Labors und die korrekte Interpretation der Kulturergebnisse erfordern das gleiche Maß an Verfahrensdisziplin wie die Platzierung selbst.

Schritt des VerfahrensSchlüsselanforderungRisiko bei Nichtbeachtung
BandbefestigungVerwenden Sie Vinylklebeband und achten Sie darauf, dass das Klebeband nur den vom Inokulum abgewandten Rand berührt.Der Klebstoff kann die Testfläche beeinträchtigen und die Wirksamkeitsdaten verfälschen.
VorrichtungsdesignDie Streifen müssen während des Sprühvorgangs durch eine spezielle Halterung gesichert werden.Die Streifen können verrutschen, wodurch die definierte Platzierung und die Punktquellendaten ungültig werden.
Verifizierung nach dem TestNegative Kulturergebnisse ein zweites Mal durchlaufen lassen, um ein echtes Negativ zu verifizieren.Risiko von Falsch-Negativen, die zu einer ungenauen Bewertung der Akzeptanzkriterien führen.

Der Subpassage-Schritt - ein scheinbar negatives Kulturergebnis wird ein zweites Mal passagiert, bevor es als echtes Negativ deklariert wird - ist eine strenge Praxis, die die Wahrscheinlichkeit falsch negativer Ergebnisse reduziert, die auf langsam wachsende oder gestresste Sporenpopulationen zurückzuführen sind. Sie ist nicht allgemein für alle Anwendungen vorgeschrieben, aber in OQ-Kontexten, in denen ein falsches Negativ ein System fälschlicherweise als validiert zertifizieren würde, ist der zusätzliche Verarbeitungsschritt eine verhältnismäßige Sicherheitsmaßnahme. Einrichtungen, die diesen Schritt auslassen, weil er mehr Zeit in Anspruch nimmt, tauschen eine kleine Zeitersparnis gegen ein wesentlich höheres Risiko eines falsch-negativen Ergebnisses im OQ-Datensatz.

Der Kompromiss zwischen streifenbasierten Indikatoren und flüssigen Sporensuspensionen, die auf PSA-Oberflächen aufgetragen werden, zieht sich durch alle praktischen Entscheidungen in dieser Arbeit. Die Streifen liefern sauberere, quantifizierbare, ortsspezifische Daten und lassen sich problemlos in die Platzierung auf den Vorrichtungen integrieren. Flüssige Suspensionen bieten eine breitere Oberflächenabdeckung und können die tatsächliche Kontaminationsverteilung besser simulieren, aber sie führen zu einer komplizierteren Verarbeitung nach dem Test: Die Rückgewinnung eines flüssigen Sporenpräparats von einer PSA-Oberfläche nach einem Sprühzyklus, ohne ein sekundäres Kontaminationsereignis im Verarbeitungslabor zu verursachen, erfordert eine wesentlich sorgfältigere Handhabung als die Rückgewinnung von Streifen. Keiner der beiden Ansätze ist kategorisch überlegen - die Wahl hängt davon ab, was mit der Qualifikation nachgewiesen werden soll und ob das verarbeitende Labor die Rückgewinnungsmethode sicher unterstützen kann.

Dokumentation und Akzeptanzkriterien: Aufzeichnung von BI-Testergebnissen im OQ-Protokoll und was eine bestandene Charge ausmacht

Ein OQ-Datensatz, der eine 6-fache Reduktion von B. atrophaeus ohne auch die Positionen der Streifen, die Zyklusparameter, die chemische Konzentration zum Zeitpunkt der Prüfung und die Verarbeitungskette nach der Prüfung zu dokumentieren, weist Lücken auf, die im Nachhinein nur schwer zu schließen sind. Das Akzeptanzkriterium ist eine Zahl, aber die Vertretbarkeit dieser Zahl hängt vollständig von der Dokumentation ab, die belegt, dass die Zahl unter den im Protokoll festgelegten Bedingungen erzeugt wurde.

Das OQ-Protokoll sollte jede Streifenposition anhand einer definierten Referenz identifizieren - Position auf der Körperoberfläche, Befestigungspunkt der Vorrichtung oder beides - und jedes wiedergefundene Ergebnis mit dieser Position verknüpfen. Eine bestandene Charge ist eine Charge, bei der jede definierte Position das 6-Log-Reduktionskriterium erfüllt, die chemische Konzentration und die Kontaktzeit innerhalb der validierten Bereiche lagen und die Streifenpositionen zu Beginn des Zyklus bestätigt und am Ende des Zyklus berücksichtigt wurden. Jede Position, bei der nicht bestätigt werden kann, dass sie während des Zyklus an der vorgesehenen Stelle verblieben ist, sollte als Protokollabweichung behandelt und entsprechend dokumentiert werden, anstatt stillschweigend in den Durchlaufdatensatz aufgenommen zu werden.

Die FDA-Leitlinien zur Prozessvalidierung betonen, dass die OQ-Phase einen objektiven Nachweis dafür erbringen muss, dass die Prozessparameter durchgängig ein Ergebnis liefern, das die vorgegebenen Kriterien erfüllt. Für die chemische Duschvalidierung bedeutet dies, dass die OQ-Aufzeichnung ein klares Kausalargument stützen muss: Das Dekontaminationsmittel in dieser Konzentration und mit dieser Kontaktzeit, das an diese Positionen verabreicht wurde, führte zu diesem log-Reduktionsergebnis gegenüber diesem Referenzorganismus. Lücken in irgendeinem Teil dieser Kette schwächen das Argument, selbst wenn die endgültigen Kulturergebnisse sauber erscheinen.

Die Auswertung der Kulturergebnisse erfordert die gleiche Strenge wie der physikalische Test. Scheinbar negative Ergebnisse sollten durch eine Subpassage verifiziert werden, bevor sie als bestätigte Negative in die Akzeptanzcharge aufgenommen werden. Dieser zusätzliche Schritt kostet Zeit, eliminiert aber das Risiko, dass eine gestresste Sporenpopulation - lebendig, aber unter den anfänglichen Kulturbedingungen langsam wachsend - als abgetötet gezählt wird. Ein falsches Negativ, das als bestätigtes Negativ in den OQ-Datensatz eingetragen wird, verwandelt ein nicht bestandenes Ergebnis in ein bestandenes, ohne dass es jemandem auffällt, bis ein Wiederholungstest oder ein Audit die Diskrepanz aufdeckt. Die Dokumentation des Unterdurchgangs, einschließlich des Ergebnisses des zweiten Durchgangs, schafft einen prüfbaren Nachweis, dass der negative Befund verifiziert und nicht nur angenommen wurde.

Die OQ-Charge sollte nur dann als bestanden betrachtet werden, wenn alle definierten Positionen bestätigte Negativwerte liefern, alle Zyklusparameter innerhalb der Spezifikation liegen und die gesamte Platzierungsdokumentation intakt ist. Ein teilweises Bestehen - einige Positionen erfüllen das Kriterium, andere nicht - deutet entweder auf ein Abdeckungsproblem mit dem Sprühsystem, einen Fehler in der Platzierungsmethodik oder eine Abweichung bei den Zyklusparametern hin, die jeweils eine andere Korrekturmaßnahme vor der Requalifizierung erfordern.

Die folgenreichste Entscheidung in einem Programm zur Validierung von chemischen Duschen wird getroffen, bevor der erste Teststreifen platziert wird: welcher Organismus und warum. Eine Einrichtung, die diese Frage richtig beantwortet - Bacillus atrophaeus für Natriumhypochlorit- oder Peressigsäuresysteme, mit einer 6-Log-Reduktion als Akzeptanzschwelle - baut einen vertretbaren OQ-Datensatz aus dem ersten Lauf auf. Eine Anlage, die eine G. stearothermophilus weil er bereits damit vertraut ist, wird das Problem erst bei der Prüfung der chemischen Begründung entdeckt, und zu diesem Zeitpunkt ist die Qualifikationscharge ohne gültigen Anspruch auf chemische Wirksamkeit.

Bevor Sie das OQ-Protokoll fertigstellen, sollten Sie sich vergewissern, dass die Halterung die Streifen an allen Positionen halten kann, die in der Kontaminationsrisikobewertung unter aktiven Sprühbedingungen festgelegt wurden, dass die Methode zur Befestigung der Streifen die geimpfte Oberfläche vor Klebstoffinterferenzen schützt und dass das Verfahren zur Verarbeitung nach dem Test einen Verifizierungsschritt für scheinbar negative Ergebnisse beinhaltet. Diese drei Elemente - Auswahl der Indikatorspezies, Integrität der Position und Überprüfung der Ergebnisse - entscheiden über den Unterschied zwischen einem vertretbaren OQ-Paket und einer kostspieligen Requalifizierung.

Häufig gestellte Fragen

F: Kann eine Einrichtung Peressigsäure-Konzentrationsteststreifen als Ersatz für biologische Indikatortests während der chemischen Dusche OQ verwenden?
A: Nein - die Überprüfung der chemischen Konzentration und die Prüfung des biologischen Indikators beantworten unterschiedliche Fragen und können einander nicht ersetzen. Die Bestätigung, dass das Dekontaminationsmittel die angegebene Konzentration an einem bestimmten Punkt erreicht hat, sagt Ihnen, dass die chemische Substanz geliefert wurde; sie sagt Ihnen nicht, ob diese chemische Substanz bei dieser Konzentration und Kontaktzeit die erforderliche log-Reduktion gegenüber dem Referenzorganismus an bestimmten Stellen der Körperoberfläche bewirkt hat. Die OQ erfordert beides: Dokumentation der Zyklusparameter und eine bestätigte 6-Log-Reduktion von Bacillus atrophaeus Sporen, um festzustellen, ob das System unter den zu prüfenden Bedingungen wie vorgesehen funktioniert.

F: Wenn sich Streifenpositionen während des Sprühzyklus verschieben und der Lauf nicht vollständig bestätigt werden kann, muss dann die gesamte OQ-Charge storniert werden oder nur die betroffenen Positionen?
A: Nur die Positionen, bei denen die Platzierung nicht bestätigt werden kann, müssen als Protokollabweichungen behandelt werden - diese Abweichungen müssen jedoch dokumentiert werden und können nicht in den Durchgangsdatensatz aufgenommen werden. Wenn sich eine kritische anatomische Stelle, die in der Kontaminationsrisikobewertung definiert wurde, unter den unbestätigten Positionen befindet, kann diese Lücke ausreichen, um zu verhindern, dass die Charge als vollständig bestanden eingestuft wird, je nachdem, wie das Protokoll die Anforderungen an die Abdeckung definiert. Die Abhilfemaßnahme besteht darin, zunächst das Problem bei der Konstruktion der Vorrichtung zu beheben und dann die betroffenen Positionen erneut zu prüfen, anstatt die gesamte Charge erneut zu prüfen, sofern das Protokoll diesen Ansatz zulässt und die Abweichung vollständig dokumentiert ist.

F: Ab welchem Punkt macht eine Erhöhung der chemischen Konzentration oder der Kontaktzeit einen biologischen Indikatortest überflüssig, da das Ergebnis dann von vornherein feststeht?
A: Es gibt keine Konzentrations- oder Kontaktzeitschwelle, bei der BI-Tests auf der Grundlage eines angenommenen Ergebnisses entfallen können. Eine höhere Konzentration kann die Abtötungszeit verkürzen, entbindet aber nicht von der Verpflichtung, eine bestätigte log-Reduktion gegenüber dem Referenzorganismus unter tatsächlichen Zyklusbedingungen nachzuweisen. Darüber hinaus führen sehr hohe Konzentrationen von Natriumhypochlorit zu Erwägungen hinsichtlich der Materialverträglichkeit und der Sicherheit des Personals, wodurch die Erhöhung der Zyklusparameter eingeschränkt wird, wodurch empirische BI-Tests unter realistischen Betriebsparametern nicht weniger, sondern wichtiger werden.

F: Ist der Test von flüssigen Sporensuspensionen jemals den streifenbasierten Indikatoren für die OQ von chemischen Duschen vorzuziehen, oder birgt er ein zu großes Nachbearbeitungsrisiko, um praktikabel zu sein?
A: Flüssige Suspensionen sind zu bevorzugen, wenn das Qualifizierungsziel darin besteht, eine breite Oberflächenabdeckung statt einer punktuellen Wirksamkeit an bestimmten anatomischen Stellen nachzuweisen - zum Beispiel, wenn die Risikobewertung eine verteilte Oberflächenkontamination als primäres Problem identifiziert und nicht bestimmte Hochrisikopositionen. Es besteht ein echter Zielkonflikt: Flüssige Suspensionen liefern oberflächengemittelte Daten, die die tatsächliche Kontaminationsverteilung besser widerspiegeln, aber ihre Rückgewinnung von den PSA-Oberflächen nach einem Sprühzyklus, ohne ein sekundäres Kontaminationsereignis im Verarbeitungslabor zu verursachen, erfordert eine wesentlich kontrolliertere Handhabung als die Rückgewinnung von Streifen. Ob die breiteren Erfassungsdaten diesen zusätzlichen Verarbeitungsaufwand rechtfertigen, hängt von dem spezifischen Risikomodell ab, das die Einrichtung validieren will.

F: Wie sollte eine Einrichtung mit einer OQ-Charge umgehen, bei der die meisten Streifenpositionen bestätigte Negativbefunde liefern, aber eine anatomisch signifikante Stelle nach der Subpassage eine positive Kultur aufweist?
A: Ein einziger bestätigter positiver Befund an einer bestimmten Stelle bedeutet, dass die Charge nicht bestanden wurde, und das Ergebnis sollte vor einer erneuten Qualifizierung untersucht werden, anstatt es einer zufälligen Verarbeitungsanomalie zuzuschreiben. Der erste Schritt besteht darin, festzustellen, ob der Fehler auf eine Deckungslücke im Sprühsystem, ein Problem mit der Streifenplatzierung an dieser speziellen Stelle oder eine Abweichung der Zyklusparameter während des Laufs zurückzuführen ist - jede dieser Ursachen erfordert eine andere Korrekturmaßnahme. Ein Abdeckungsproblem im Sprühsystem kann eine Düsenanpassung oder eine Neugestaltung des Zyklus erfordern; ein Platzierungsfehler lässt sich auf die Konstruktion der Halterung zurückführen; eine Parameterabweichung erfordert eine Verschärfung der Zykluskontrollen. Bei einer Requalifizierung ohne Identifizierung der Grundursache besteht die Gefahr, dass sich derselbe Fehler an derselben Stelle wiederholt.

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Barry Liu

Hallo, ich bin Barry Liu. Ich habe die letzten 15 Jahre damit verbracht, Labors dabei zu helfen, durch bessere Praktiken bei der Ausstattung mit Biosicherheitsgeräten sicherer zu arbeiten. Als zertifizierter Spezialist für Biosicherheitsschränke habe ich über 200 Vor-Ort-Zertifizierungen in Pharma-, Forschungs- und Gesundheitseinrichtungen im gesamten asiatisch-pazifischen Raum durchgeführt.

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