Requisitos del sistema de descontaminación de efluentes para laboratorios BSL-2, BSL-3 y BSL-4: Normas de diseño de los CDC y los NIH

La descontaminación de efluentes de laboratorio es una función de contención crítica, pero sus requisitos a menudo se malinterpretan como un simple escalado de capacidad. El principal reto para los gestores de instalaciones y los responsables de bioseguridad consiste en navegar por las escaladas normativas y de ingeniería distintas y no lineales de BSL-2 a BSL-4. Aplicar erróneamente estrategias de fuentes puntuales BSL-2 a un entorno BSL-3, o subestimar la redundancia a prueba de fallos necesaria para BSL-4, crea importantes vulnerabilidades de cumplimiento y seguridad.

Prestar atención a esta cuestión es primordial ahora que las normas mundiales de bioseguridad se hacen más estrictas y la construcción de laboratorios se acelera. La selección y validación de un sistema de descontaminación de efluentes (EDS) no es un ejercicio de adquisición, sino una decisión fundamental de gestión de riesgos. El sistema debe ajustarse con precisión a los mandatos del nivel de bioseguridad, a las características específicas del flujo de residuos y a un paradigma de validación cada vez más riguroso que toma prestado de las normas farmacéuticas.

Principales diferencias entre los requisitos EDS de BSL-2, BSL-3 y BSL-4

Definición del umbral reglamentario

El BMBL establece una clara demarcación en la filosofía de manipulación de efluentes. En BSL-2, la atención se centra en la práctica prudente más que en la contención de ingeniería. Los residuos líquidos de procesos específicos suelen inactivarse en el punto de generación, a menudo mediante un autoclave o un tratamiento químico en el banco, antes de su vertido al alcantarillado sanitario cuando los códigos locales lo permiten. Sin embargo, este enfoque conlleva riesgos ocultos. Las investigaciones indican que los autoclaves pueden expulsar microorganismos viables a través del desagüe de la cámara durante el ciclo inicial de purga de aire, una vulnerabilidad crítica que debe valorarse en la evaluación de riesgos de la instalación.

El paso a la contención centralizada

BSL-3 exige un cambio fundamental hacia la descontaminación centralizada. Todas las aguas residuales procedentes de la zona de contención, incluidos los efluentes de fregaderos, duchas y desagües de equipos, deben ser recogidas y tratadas por un sistema validado antes de su liberación. Esto incluye flujos que a menudo se pasan por alto, como el condensado de las carcasas de los filtros HEPA o de las unidades de tratamiento de aire. El propio sistema se convierte en una barrera principal, pasando de ser una práctica de apoyo a una pieza crítica de la infraestructura de seguridad cuyo rendimiento no es negociable.

El imperativo de la contención absoluta

Los requisitos de BSL-4 representan la cúspide de la ingeniería de bioseguridad. Todos los residuos líquidos deben descontaminarse dentro de la propia zona de máxima contención mediante un sistema específico a prueba de fallos. El concepto de “fallo del sistema” no es una opción; el diseño debe garantizar el tratamiento en cualquier condición de fallo previsible. Esta progresión subraya que la evolución de los EDS no es lineal sino exponencial, pasando de un control administrativo a sistemas redundantes y críticos para la seguridad integrados en la estrategia central de confinamiento de la instalación.

Nivel de bioseguridadRequisito EDSEnfoque operativo clave
BSL-2Sólo descontaminación puntualAutoclave/tratamiento químico in situ
BSL-3Sistema centralizado obligatorioTratamiento de las aguas residuales de todos los laboratorios
BSL-4Sistema dedicado a prueba de fallosContención absoluta; sin opción de fallo

Fuente: Documentación técnica y especificaciones industriales.

Normas técnicas por nivel de bioseguridad: Guía CDC/NIH BMBL

El BMBL como marco fundacional

La Bioseguridad en Laboratorios Microbiológicos y Biomédicos (BMBL) de los CDC/NIH constituye el marco técnico definitivo para los laboratorios estadounidenses. Sus directrices constituyen la base de los manuales institucionales de bioseguridad y de las normas de diseño de las instalaciones. En cuanto a los efluentes, el lenguaje de la BMBL es preciso y aumenta con el riesgo. Permite que las instalaciones BSL-2 drenen a las alcantarillas sanitarias si los códigos locales lo permiten, haciendo hincapié en el tratamiento en el laboratorio de los residuos recogidos. El mandato explícito de un sistema centralizado comienza en BSL-3.

Una idea estratégica clave de la BMBL y las directrices relacionadas es la preferencia declarada por los métodos de descontaminación térmica. Los métodos químicos están permitidos si están validados, pero esta concesión crea un panorama de cumplimiento matizado. En mi experiencia, un EDS basado en métodos químicos, aunque potencialmente conforme, a menudo invita a un mayor escrutinio durante las auditorías y requiere un expediente de validación más extenso y defendible para apoyar la evaluación de riesgos en comparación con un sistema térmico, que se alinea con la preferencia normativa.

Interpretación de “todos los efluentes”

A partir de BSL-3, el requisito de tratar “todos los efluentes” tiene interpretaciones específicas. Abarca no sólo los residuos intencionados, sino también los vertidos accidentales, la escorrentía de las duchas y el condensado. Este amplio alcance afecta directamente al dimensionamiento del sistema y a la selección de la tecnología. Los ingenieros deben tener en cuenta los caudales máximos derivados de la activación de las duchas de emergencia, que pueden ser considerables, y asegurarse de que el EDS tenga la capacidad y la capacidad de retención necesarias para gestionar estas sobrecargas sin comprometer la contención.

Nivel de bioseguridadNorma de tratamiento de efluentesPreferencia de método de descontaminación
BSL-2Alcantarillado sanitario (si está permitido)Tratamiento en laboratorio de los residuos recogidos
BSL-3Todos los efluentes de la zona de contenciónEDS centralizado validado
BSL-4Líneas selladas y trazadas con calorPreferiblemente térmico; químico si está validado

Fuente: Documentación técnica y especificaciones industriales.

Validación de la eficacia de los EDS: Indicadores biológicos y reducción de troncos

Objetivo de reducción de 6 logaritmos

La validación es el proceso que prueba que un EDS alcanza un mínimo de 6-log10 reducción de las esporas microbianas resistentes, esterilizando eficazmente el efluente. No se trata de una sugerencia, sino de un umbral de rendimiento obligatorio. La selección del indicador biológico (BI) adecuado es fundamental y depende del método. Para los sistemas térmicos, Geobacillus stearothermophilus elegidas por su gran resistencia al calor. Deben colocarse en el punto más frío del recipiente de tratamiento, normalmente determinado durante un estudio de mapeo de la temperatura, para desafiar el punto más débil del sistema.

Los escollos de la validación química

La validación de los EDS químicos es intrínsecamente más compleja que la validación térmica. Requiere demostrar la eficacia contra altas cargas de esporas dentro de una matriz de residuos orgánicos simulada que refleje el efluente real del laboratorio. Un error común y crítico es utilizar tiras de esporas comerciales en paquetes de Tyvek. Las esporas pueden desprenderse de estas tiras durante el ciclo de tratamiento, lo que hace imposible distinguir entre la verdadera inactivación y la eliminación física, invalidando así la prueba. Las instalaciones deben adoptar métodos más rigurosos, como suspensiones de esporas preparadas en laboratorio o esporas encapsuladas.

La especificidad de la validación de agentes

Para los sistemas químicos que utilizan lejía, una variable importante es la especificidad del producto. La validación debe realizarse con el producto y la concentración exactos de lejía previstos para el uso operativo. Basarse en especificaciones genéricas de concentración de hipoclorito sódico es inadecuado, ya que los estabilizadores patentados, el pH y la edad pueden afectar drásticamente a la eficacia esporicida en matrices de residuos complejas. El protocolo de validación debe tener en cuenta la degradación del producto a lo largo de su vida útil en las condiciones de almacenamiento de la instalación.

Parámetro de validaciónRequisito/normaDetalles clave de la aplicación
Reducción de troncosMínimo 6-log10 reducciónContra esporas microbianas resistentes
Sistema térmico BIGeobacillus stearothermophilusColocado en el lugar más frío
Validación químicaElevada carga de esporas en los residuosMatriz de residuos orgánicos simulada
Validación de la lejíaProducto exacto utilizadoLas especificaciones genéricas son inadecuadas

Fuente: Documentación técnica y especificaciones industriales.

Diseño operativo: Sistemas de descontaminación térmica frente a sistemas de descontaminación química

Sistemas térmicos discontinuos y continuos

Los sistemas térmicos funcionan destruyendo los agentes patógenos mediante el calor. Los sistemas por lotes recogen el efluente en un “tanque de destrucción” sellado, lo calientan a una temperatura determinada (por ejemplo, 121°C) y lo mantienen durante un tiempo validado. Los sistemas de flujo continuo hacen pasar el efluente a través de un intercambiador de calor para calentarlo rápidamente a una temperatura más alta con un tiempo de retención más corto. La elección entre sistemas discontinuos y continuos suele depender de las características del flujo de residuos y del flujo de trabajo de la instalación. Los sistemas por lotes con recuperación de energía pueden ofrecer unos costes de funcionamiento significativamente más bajos a lo largo del tiempo, un factor que a menudo se subestima en los análisis iniciales de adquisición.

La carga operativa de los sistemas químicos

Los sistemas de descontaminación química utilizan un tanque de contacto controlado donde se mezcla una alta concentración de un agente esporicida como la lejía con el efluente. Aunque a veces su coste inicial es menor, esta tecnología impone importantes cargas operativas a largo plazo. Requiere una compleja neutralización del efluente antes de su vertido al alcantarillado para cumplir las normas locales de pH, genera subproductos químicos peligrosos y exige una cadena logística masiva y continua para el suministro, almacenamiento y manipulación de la lejía a granel. El análisis del coste total del ciclo de vida revela con frecuencia que los sistemas químicos son más caros y requieren más mano de obra.

Tomar la decisión tecnológica

La selección de la tecnología no es una mera decisión de compra de capital, sino un compromiso con un modelo operativo específico durante toda la vida útil de la instalación. En ella se equilibran las preferencias normativas, la compatibilidad del flujo de residuos (por ejemplo, un alto contenido en sales u orgánicos puede interferir en la eficacia de los productos químicos), la seguridad de la manipulación de los productos químicos y el coste total de propiedad. La tendencia en los laboratorios modernos de alta contención favorece los sistemas térmicos, en particular los de recuperación avanzada de energía, por su simplicidad operativa, rendimiento predecible y alineación con las expectativas normativas de los métodos preferidos.

Tipo de sistemaMecanismo principalPrincipales consecuencias a largo plazo
Lote Térmico“Kill tank” calentar y mantenerPosibilidad de reducir los costes de explotación
Flujo continuo térmicoIntercambiador de calorCalentamiento rápido del efluente
QuímicaTanque de contacto controladoSe requiere neutralización compleja

Nota: Los sistemas químicos requieren un enorme apoyo logístico para el suministro de lejía y generan subproductos peligrosos.
Fuente: Documentación técnica y especificaciones industriales.

Consideraciones clave para la redundancia y seguridad de EDS BSL-3 y BSL-4

Normas de redundancia de ingeniería

La redundancia es la respuesta de ingeniería al imperativo de la contención continua. Para BSL-3, una configuración N+1 -tener un tanque de tratamiento de reserva totalmente funcional- es una consideración de diseño crítica. Esto permite que un tanque sea revisado o reparado mientras el otro permanece operativo, evitando que la instalación tenga que cerrarse. En BSL-4, esto se amplía a sistemas totalmente redundantes, a menudo con controles de nivel de integridad de la seguridad (SIL), diseñados para garantizar el tratamiento incluso en caso de fallo de un componente del sistema primario.

Mantenimiento de la contención secundaria

El propio EDS debe mantener el límite de contención. Las líneas de alimentación desde el laboratorio deben incorporar interruptores de aire u otros dispositivos de prevención del reflujo para proteger el entorno del laboratorio. Los respiraderos de los tanques pueden requerir filtración HEPA para evitar la liberación de aerosoles durante los ciclos de llenado o calentamiento, especialmente si existe riesgo de formación de espuma o ebullición. Estas características garantizan que el EDS actúe como una verdadera extensión de la envolvente de contención del laboratorio, un principio reforzado por normas como BS EN 1717:2000 para proteger el agua potable de la contaminación por reflujo.

La EDS basada en datos

Los EDS modernos se han convertido en nodos de datos críticos dentro de la infraestructura de bioseguridad. Los sistemas con automatización completa, controles PLC y registro de datos proporcionan trazabilidad para cada ciclo de descontaminación, registrando el tiempo, la temperatura, la presión y el estado del ciclo. De este modo, el EDS pasa de ser una simple utilidad a una fuente de datos validados sobre el cumplimiento de la normativa, no sólo para las auditorías reglamentarias, sino también para la gestión proactiva de los riesgos en las instalaciones y el análisis de tendencias.

Nivel de bioseguridadNorma de redundanciaEvolución del sistema
BSL-3Configuración N+1 (depósito de reserva)Garantiza un funcionamiento continuo
BSL-4Depósitos y controles redundantes (clasificación SIL)Garantiza el tratamiento; sin fallos
Todos los de alta contenciónVentilación de depósitos con filtro HEPAMantiene la integridad del confinamiento

Fuente: ANSI/ASSE Z9.14-2021 Metodologías de ensayo y verificación del rendimiento para sistemas de climatización de nivel de bioseguridad 3 (BSL-3) y nivel de bioseguridad animal 3 (ABSL-3).. La rigurosa filosofía de verificación del rendimiento de esta norma para los sistemas de contención críticos es directamente paralela a la necesidad de un diseño a prueba de fallos y una redundancia validada en los EDS de alta contención, lo que garantiza la integridad general de la bioseguridad.

Integración de la EDS con los flujos y la contención de residuos de laboratorio

Auditoría del flujo de residuos

El diseño eficaz de un EDS es imposible sin una auditoría detallada del flujo real de residuos. Este requisito previo no negociable analiza el caudal, el volumen diario máximo y medio, el contenido en sólidos, la viscosidad, el pH y la composición química. Los materiales fibrosos o con alto contenido en sólidos pueden requerir un equipo de premaceración. Los flujos corrosivos requieren materiales de construcción específicos, como acero inoxidable 316L o aleaciones más exóticas. Este análisis determina directamente la idoneidad de la tecnología; por ejemplo, los sistemas discontinuos suelen ser más adecuados para efluentes variables o con alto contenido en sólidos que los diseños de flujo continuo.

El auge del tratamiento integrado de residuos

Una tendencia emergente es la adopción de ecosistemas integrados de tratamiento de residuos. En la actualidad, los sistemas avanzados están diseñados para tratar tanto residuos sólidos infecciosos (en un autoclave de paso) como efluentes líquidos. Todo el condensado y el agua de aclarado resultantes del tratamiento de residuos sólidos se vierten directamente al EDS líquido integrado. Esto crea un proceso de circuito cerrado completamente dentro de la barrera de contención, eliminando los riesgos de manipulación manual y transferencia asociados a sistemas separados y simplificando el protocolo general de gestión de residuos.

Dimensionamiento para condiciones reales

Para dimensionar un EDS es necesario planificar tanto las operaciones rutinarias como los imprevistos. El sistema debe gestionar el volumen de efluente diario de referencia, pero también debe dimensionarse para dar cabida a grandes caudales intermitentes procedentes de los ciclos de descarga de los equipos o del caudal obligatorio de 15 minutos de las duchas de emergencia. El infradimensionamiento provoca cuellos de botella operativos y posibles brechas de contención; el sobredimensionamiento aumenta innecesariamente los costes de capital y energía. La auditoría debe captar estos picos de demanda para informar de las medidas correctas. planificación de la capacidad de los sistemas de descontaminación de efluentes líquidos.

Factor de diseñoAnálisis de requisitos previosIdoneidad de la tecnología
Contenido en sólidosPuede ser necesaria una maceración previaLos sistemas por lotes suelen ser mejores
Corrosividad del arroyoSelección de materiales (por ejemplo, acero inoxidable 316L)Dicta la construcción del buque
Caudal y volumenAuditoría diaria del volumenDetermina la capacidad del sistema
Tratamiento integradoGestión de residuos sólidos y líquidosProceso de bucle cerrado dentro del confinamiento

Fuente: Documentación técnica y especificaciones industriales.

Cumplimiento, mantenimiento de registros y navegación por los códigos locales de vertidos

El panorama normativo estratificado

El cumplimiento de la normativa exige navegar por un entorno reglamentario estratificado. Las directrices federales, como la BMBL, establecen la norma mínima de bioseguridad, pero los códigos de vertido de las plantas de tratamiento públicas locales (POTW) suelen ser más estrictos. Estos códigos locales regulan el pH, la temperatura, la demanda química de oxígeno (DQO) y los niveles de desinfectante residual. Un sistema que cumpla la normativa BMBL puede infringir los códigos locales si, por ejemplo, el efluente tratado químicamente no se neutraliza adecuadamente antes de su vertido. Es esencial entablar un diálogo temprano con las autoridades locales.

Documentación meticulosa del ciclo de vida

El mantenimiento de registros es la prueba del cumplimiento. Deben mantenerse registros detallados de cada ciclo de EDS, incluyendo fecha/hora, parámetros del ciclo, operador y cualquier desviación. Los registros de mantenimiento, los certificados de calibración de los sensores y, lo que es más importante, el paquete completo de validación (IQ/OQ/PQ) son esenciales para las auditorías. El propio enfoque de la validación está convergiendo en las normas del ciclo de vida de calidad farmacéutica, yendo más allá de la simple comprobación de parámetros para convertirse en una prueba holística de rendimiento constante y validado a lo largo de la vida operativa del sistema.

La validación como proceso continuo

La revalidación rutinaria y las pruebas de desafío periódicas son necesarias para garantizar la eficacia continua. Esto incluye la recalificación anual con indicadores biológicos y cualquier revalidación tras cambios significativos en el flujo de residuos, el mantenimiento de componentes críticos o la reubicación del sistema. Esta mentalidad de verificación continua garantiza que el EDS siga siendo un componente fiable de la estrategia de contención, adaptándose a la evolución del perfil operativo del laboratorio.

Área de conformidadRequisito básicoComplejidad operativa
Mantenimiento de registrosRegistros detallados de los parámetros del cicloImprescindible para las auditorías
Códigos de altaCumplir las normas locales de alcantarilladoA menudo más estricta que la BMBL
Efluentes químicosNeutralización y ajuste del pHAñade pasos de procesamiento
Metodología de validaciónNormas del ciclo de vida IQ/OQ/PQReferencia de calidad farmacéutica

Fuente: BS EN 1717:2000 Protección contra la contaminación del agua potable en las instalaciones de agua y requisitos generales de los dispositivos de prevención de la contaminación por reflujo. Esta norma subraya la necesidad crítica de prevenir la contaminación por reflujo de los sistemas de efluentes de laboratorio a los suministros de agua potable, un principio de seguridad fundamental que informa los códigos de descarga locales y el diseño general de integración de EDS.

La aplicación de un marco de EDS basado en el riesgo comienza con una evaluación de los peligros específicos de cada agente, que informa directamente sobre la reducción de registros requerida y la especificación del rendimiento. A continuación, la selección de la tecnología debe equilibrar la preferencia normativa, la realidad del flujo de residuos y un riguroso análisis del coste total del ciclo de vida, en el que la recuperación de energía y la sostenibilidad son ahora factores clave. Por último, un protocolo de validación científicamente sólido debe demostrar la letalidad en la matriz de residuos del mundo real, empleando métodos de desafío que eliminen la ambigüedad.

Este enfoque estructurado garantiza que el EDS no sea una mera adquisición conforme, sino un componente estratégicamente optimizado y de seguridad garantizada de su arquitectura de contención. Transforma un requisito normativo complejo en un control de ingeniería gestionado y validado.

¿Necesita asesoramiento profesional para especificar y validar un EDS para su instalación de contención? Los expertos de QUALIA puede ayudarle a navegar por las normas técnicas, el análisis del flujo de residuos y los protocolos de validación para implantar un sistema que satisfaga tanto los imperativos de seguridad como los de cumplimiento de la normativa.

Preguntas frecuentes

P: ¿Cuándo es obligatorio un sistema centralizado de descontaminación de efluentes para un laboratorio?
R: Para las instalaciones BSL-3 y BSL-4 se requiere un EDS centralizado que trate todas las aguas residuales del laboratorio. Las normas BSL-2 suelen permitir la descontaminación de fuentes puntuales, pero el tratamiento centralizado se convierte en un sistema de seguridad de ingeniería crítico en los niveles de contención más altos. Esto significa que la designación del nivel de bioseguridad de su proyecto es el principal impulsor de esta importante decisión de infraestructura de capital, pasando de una mejor práctica operativa a un requisito de contención no negociable.

P: ¿Cómo se valida correctamente una reducción de 6 logs para una EDS química que utiliza lejía?
R: La validación requiere probar la eficacia contra altas cargas de esporas en residuos orgánicos simulados, no sólo comprobar la concentración. Debe utilizar el producto blanqueador comercial exacto previsto para las operaciones, ya que las especificaciones genéricas no son fiables, y evitar las tiras de esporas comerciales en las que las esporas se pueden lavar. Esto significa que su protocolo de validación debe ser específico para la matriz y científicamente riguroso para soportar el escrutinio reglamentario, que suele ser más intenso para los sistemas químicos que para los térmicos.

P: ¿Cuáles son las principales diferencias operativas entre las tecnologías de EDS térmica por lotes y química?
R: Los sistemas térmicos por lotes con recuperación de energía suelen ofrecer una manipulación de efluentes más sencilla y menores costes de funcionamiento a largo plazo, mientras que los sistemas químicos introducen complejidad debido a la neutralización necesaria, la gestión de subproductos peligrosos y un importante apoyo logístico para el suministro de productos químicos. Esto significa que el precio de compra inicial es secundario; la selección de la tecnología debe basarse en un análisis del ciclo de vida total de la manipulación de productos químicos, la eliminación de residuos y el consumo de energía.

P: ¿Qué aspecto tiene la redundancia para un EDS en una instalación BSL-3 o BSL-4?
R: Para BSL-3, una configuración N+1 con un tanque de tratamiento de reserva es una consideración de diseño clave para la continuidad del mantenimiento. BSL-4 requiere tanques de tratamiento y controles totalmente redundantes, a menudo con clasificaciones de Nivel de Integridad de Seguridad (SIL), para garantizar la descontaminación en cualquier escenario de fallo. Esto significa que su nivel de contención dicta la inversión en infraestructura paralela a prueba de fallos, transformando el EDS de un servicio público en un nodo de datos críticos para la seguridad con total automatización y trazabilidad.

P: ¿Cómo deben influir las características del flujo de residuos de laboratorio en el diseño de los EDS?
R: Una auditoría detallada del caudal, el volumen diario, el contenido de sólidos, la viscosidad y el pH es un requisito previo innegociable. Un alto contenido en sólidos puede requerir una premaceración, y los flujos corrosivos exigen materiales específicos como el acero inoxidable 316L, por lo que los sistemas por lotes son mejores para efluentes variables o con alto contenido en sólidos. Esto significa que la especificación de su sistema debe basarse en datos desde el principio, ya que las características de los residuos determinan directamente la idoneidad de la tecnología y su fiabilidad a largo plazo.

P: ¿Qué normas garantizan la seguridad del agua potable cuando se integra un EDS con la fontanería del laboratorio?
R: La protección contra la contaminación por reflujo se rige por normas como BS EN 1717:2000, que establece los requisitos de los dispositivos para evitar la contaminación de las instalaciones de agua potable. Esta norma es fundamental para garantizar que los efluentes de laboratorio contaminados no puedan retroceder al suministro de agua potable. Esto significa que su diseño de integración de fontanería debe incluir dispositivos verificados de prevención del reflujo que cumplan dichos códigos para abordar un riesgo fundamental de conexión cruzada.

P: ¿Qué marco debemos utilizar para seleccionar y validar un EDS para un nuevo laboratorio de alta contención?
R: Aplicar un marco basado en los riesgos que comience con una evaluación de los peligros específicos de cada agente para definir la reducción de troncos necesaria. A continuación, la selección de la tecnología debe equilibrar la preferencia normativa, las características del flujo de residuos y los costes totales del ciclo de vida, con la recuperación de energía como factor clave. Esto significa que su proceso debe garantizar que el EDS es un componente estratégicamente optimizado y de seguridad garantizada, no sólo una compra conforme, con un protocolo de validación que tenga en cuenta los efectos de la matriz de residuos en el mundo real.

Barry Liu

Barry Liu

Hola, soy Barry Liu. He pasado los últimos 15 años ayudando a los laboratorios a trabajar de forma más segura mediante mejores prácticas de equipos de bioseguridad. Como especialista certificado en cabinas de bioseguridad, he realizado más de 200 certificaciones in situ en instalaciones farmacéuticas, de investigación y sanitarias de toda la región Asia-Pacífico.

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