Sterilisation in Isolatoren vs. Sicherheitswerkbänken

Die Sterilisation ist ein kritischer Prozess in verschiedenen Branchen, darunter das Gesundheitswesen, die Pharmazie und die Laborforschung. Zwei Hauptmethoden zur Aufrechterhaltung steriler Umgebungen sind Isolatoren und Sicherheitswerkbänke. Beide dienen zwar ähnlichen Zwecken, verwenden aber unterschiedliche Techniken und bieten einzigartige Vorteile. In diesem Artikel werden die Feinheiten der Sterilisation in Isolatoren und Sicherheitswerkbänken untersucht, wobei der Schwerpunkt auf den jeweiligen Methoden, Anwendungen und der Wirksamkeit liegt.

Im Bereich der Kontaminationskontrolle spielen Isolatoren und Sicherheitswerkbänke eine zentrale Rolle. Isolatoren bieten eine vollständig abgeschlossene Umgebung, die einen hervorragenden Schutz vor externen Verunreinigungen bietet. Sicherheitswerkbänke hingegen sind auf einen sorgfältig kontrollierten Luftstrom angewiesen, um die Sterilität zu erhalten. Beide Systeme haben ihre Vorzüge, und die Wahl zwischen ihnen hängt oft von spezifischen Anwendungsanforderungen, Budgetbeschränkungen und der Einhaltung von Vorschriften ab.

Bei der Vertiefung dieses Themas werden wir die verschiedenen Sterilisationsmethoden in Isolatoren und Sicherheitswerkbänken, ihre Wirksamkeit in verschiedenen Szenarien und die Faktoren, die ihre Auswahl beeinflussen, untersuchen. Außerdem werden wir uns mit den neuesten technologischen Fortschritten bei beiden Systemen befassen und untersuchen, wie sie die Zukunft der Sterilgutaufbereitung prägen.

Die Sterilisation in Isolatoren und Sicherheitswerkbänken ist für die Aufrechterhaltung kontaminationsfreier Umgebungen in kritischen Anwendungen unerlässlich, wobei jedes System einzigartige Vorteile bietet und unterschiedliche Sterilisationsmethoden einsetzt.

Wie wird die Sterilität in Isolatoren aufrechterhalten?

Isolatoren sind so konzipiert, dass sie eine absolute Barriere zwischen dem internen Arbeitsbereich und der äußeren Umgebung bilden. Diese Systeme verwenden eine Vielzahl von Sterilisationsmethoden, um Sterilität zu erreichen und zu erhalten.

Isolatoren verwenden in der Regel eine Kombination aus physikalischen Barrieren, kontrolliertem Luftstrom und chemischen Sterilisationsverfahren. Die gebräuchlichste Methode ist die Verwendung von verdampftem Wasserstoffperoxid (VHP), das eine breite Palette von Mikroorganismen wirksam abtötet.

Der Sterilisationsprozess in Isolatoren umfasst mehrere Stufen, darunter Dekontamination, Sterilisation und Belüftung. In der Dekontaminationsphase wird der Isolator versiegelt und VHP eingeleitet, um vorhandene Verunreinigungen zu beseitigen. In der Sterilisationsphase wird eine hohe VHP-Konzentration über einen bestimmten Zeitraum aufrechterhalten, um eine vollständige Abtötung der Mikroorganismen zu gewährleisten. In der Belüftungsphase wird schließlich das restliche VHP entfernt, so dass die Umgebung für das Personal und die Materialien sicher ist.

Isolatoren nutzen fortschrittliche Sterilisationsmethoden, vor allem VHP, um eine sterile Umgebung zu schaffen und aufrechtzuerhalten, die einen unvergleichlichen Schutz vor Kontamination in kritischen Anwendungen bietet.

Isolator SterilisationsverfahrenEffektivitätAnwendungszeit
Verdampftes Wasserstoffperoxid99.9999%2-3 Stunden
Chlordioxid-Gas99.9999%4-6 Stunden
Peressigsäure-Dampf99.999%3-4 Stunden

Die Wahl der Sterilisationsmethode in Isolatoren hängt von Faktoren wie den zu verarbeitenden Materialien, den behördlichen Anforderungen und betrieblichen Überlegungen ab. Während VHP aufgrund seiner Effizienz und Materialverträglichkeit die am weitesten verbreitete Methode ist, werden in bestimmten Szenarien auch andere Optionen wie Chlordioxidgas und Peressigsäuredampf eingesetzt.

Die Fähigkeit der Isolatoren, die Sterilität über längere Zeiträume aufrechtzuerhalten, macht sie ideal für Anwendungen, die eine langfristige Kontaminationskontrolle erfordern, wie z. B. die aseptische Verarbeitung in der Pharmazie oder der Umgang mit gefährlichen Materialien in der Forschung. Die QUALIA Die BioSafety Isolator-Serie ist ein Beispiel für die neuesten Fortschritte in der Isolatortechnologie und bietet eine robuste Sterilitätsgarantie für kritische Anwendungen.

Welche Sterilisationsverfahren werden in Sicherheitswerkbänken verwendet?

Sicherheitswerkbänke, auch bekannt als biologische Sicherheitswerkbänke oder Laminar-Flow-Hauben, beruhen in erster Linie auf physikalischen Methoden zur Aufrechterhaltung der Sterilität. Im Gegensatz zu Isolatoren verwenden sie im Normalfall keine chemischen Sterilisationsmittel.

Die wichtigste Sterilisationstechnik in Sicherheitswerkbänken ist die Verwendung von HEPA-Filtern (High Efficiency Particulate Air) in Kombination mit einem sorgfältig kontrollierten laminaren Luftstrom. Dieses System schafft eine Barriere aus sauberer Luft, die das Eindringen von Verunreinigungen in den Arbeitsbereich verhindert.

Sicherheitswerkbänke werden nach ihrem Schutzniveau in drei Typen eingeteilt: Klasse I, Klasse II und Klasse III. Jede Klasse verwendet leicht unterschiedliche Luftstrommuster und Filtersysteme, um den gewünschten Grad an Sterilität und Bedienerschutz zu erreichen.

Sicherheitsschränke erhalten die Sterilität durch eine Kombination aus HEPA-Filterung und kontrolliertem Luftstrom aufrecht, wodurch eine physische Barriere gegen Verunreinigungen geschaffen wird, ohne auf chemische Sterilisationsmittel angewiesen zu sein.

Klasse der SicherheitswerkbankLuftstrom-MusterSchutzniveau
Klasse INach innenBetreiber
Klasse IIVertikalProdukt, Bediener, Umwelt
Klasse IIINach innenMaximum Containment

Obwohl Sicherheitswerkbänke während des regulären Betriebs nicht chemisch sterilisiert werden, müssen sie häufig regelmäßig dekontaminiert werden. Dies geschieht in der Regel mit Formaldehydgas oder Wasserstoffperoxiddampf, gefolgt von einer gründlichen Belüftung, bevor der Schrank wieder verwendet werden kann.

Sicherheitswerkbänke werden häufig in Labors für den Umgang mit potenziell infektiösem Material, Zellkulturen und anderen empfindlichen biologischen Proben verwendet. Ihre Fähigkeit, eine sterile Arbeitsumgebung zu schaffen und gleichzeitig einen einfachen Zugang zu ermöglichen, macht sie in vielen Forschungs- und Diagnoseanwendungen von unschätzbarem Wert.

Wie sieht es mit der Sterilisationswirksamkeit von Isolatoren und Sicherheitswerkbänken aus?

Beim Vergleich der Sterilisationseffizienz von Isolatoren und Sicherheitswerkbänken spielen mehrere Faktoren eine Rolle. Beide Systeme zielen darauf ab, eine sterile Umgebung zu schaffen, aber sie erreichen dieses Ziel durch unterschiedliche Mechanismen.

Isolatoren bieten aufgrund ihres geschlossenen Systems und der Verwendung chemischer Sterilisationsmittel im Allgemeinen eine höhere Sterilisationswirksamkeit. Mit dem in Isolatoren verwendeten VHP-Verfahren kann ein Sterilitätssicherungsgrad (SAL) von 10^-6 erreicht werden, d. h. die Wahrscheinlichkeit, dass ein lebensfähiger Mikroorganismus vorhanden ist, liegt bei eins zu einer Million.

Sicherheitswerkbänke sind zwar sehr effektiv bei der Aufrechterhaltung einer sauberen Umgebung, erreichen aber in der Regel nicht den gleichen Grad an Sterilität wie Isolatoren. Ihr offenes Design und die Abhängigkeit von Luftströmungsmustern machen sie anfälliger für Kontaminationen, insbesondere während der Nutzung.

Isolatoren bieten im Vergleich zu Sicherheitswerkbänken im Allgemeinen eine höhere Sterilisationseffizienz und erreichen aufgrund ihres geschlossenen Systems und der chemischen Sterilisationsmethoden Sterilitätssicherheitsstufen von bis zu 10^-6.

System TypSterilitätssicherungsgradKontaminationsrisiko
IsolatorBis zu 10^-6Sehr niedrig
Sicherheitswerkbank10^-3 bis 10^-4Gering bis mäßig

Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die Wahl zwischen Isolatoren und Sicherheitsschränken nicht allein auf der Sterilisationswirksamkeit beruht. Faktoren wie die Art der durchzuführenden Arbeiten, die Häufigkeit des erforderlichen Zugriffs und Kostenerwägungen spielen alle eine Rolle bei der Bestimmung des am besten geeigneten Systems für eine bestimmte Anwendung.

Für Anwendungen, die ein Höchstmaß an Sterilität erfordern, wie z. B. die aseptische Herstellung von Arzneimitteln, sind Isolatoren oft die bevorzugte Wahl. Sicherheitsschränke hingegen bieten mehr Flexibilität und Benutzerfreundlichkeit für viele Laboranwendungen, bei denen absolute Sterilität nicht entscheidend ist.

Was sind die wichtigsten Unterschiede zwischen Isolatoren und Sicherheitswerkbänken bei den Sterilisationsmethoden?

Die in Isolatoren und Sicherheitswerkbänken angewandten Sterilisationsverfahren unterscheiden sich erheblich, was auf ihre unterschiedlichen Konstruktionen und Anwendungen zurückzuführen ist. Das Verständnis dieser Unterschiede ist entscheidend für die Auswahl des geeigneten Systems für die spezifischen Anforderungen der Sterilgutaufbereitung.

Isolatoren beruhen in erster Linie auf chemischen Sterilisationsmethoden, wobei VHP die häufigste ist. Dieser Ansatz ermöglicht eine gründliche Dekontamination aller Oberflächen innerhalb des Isolators, einschließlich schwer zugänglicher Bereiche. Die geschlossene Bauweise der Isolatoren ermöglicht den Einsatz von gasförmigen Sterilisationsmitteln und gewährleistet eine umfassende Abdeckung.

Sicherheitswerkbänke hingegen erhalten die Sterilität durch physikalische Mittel. Sie verwenden HEPA-Filter, um Partikel aus der Luft zu entfernen, und verlassen sich auf sorgfältig kontrollierte Luftstrommuster, um eine Kontamination zu verhindern. Diese Methode ist zwar wirksam für die Aufrechterhaltung der Sauberkeit, sterilisiert aber nicht aktiv die Oberflächen innerhalb der Kabine.

Der Hauptunterschied bei den Sterilisationsmethoden liegt in der Verwendung chemischer Wirkstoffe in Isolatoren gegenüber der physikalischen Filtration und der Kontrolle des Luftstroms in Sicherheitswerkbänken, wobei jeder Ansatz für unterschiedliche Anwendungen deutliche Vorteile bietet.

MerkmalIsolatorenSicherheitswerkbänke
Primäre SterilisationsmethodeChemisch (z. B. VHP)Physikalisch (HEPA-Filterung)
Sterilisation von OberflächenJaBegrenzt
Kontinuierliche SterilisationNein (periodische Zyklen)Ja (während des Betriebs)
Intervention des BetreibersMinimalHäufiger

Isolatoren bieten den Vorteil regelmäßiger, gründlicher Sterilisationszyklen, die selbst resistente Mikroorganismen eliminieren können. Dies macht sie ideal für Anwendungen, die ein Höchstmaß an Sterilität erfordern. Die Sterilisationsmethoden die in modernen Isolatoren eingesetzt werden, gewährleisten eine gleichmäßige und zuverlässige Dekontamination.

Sicherheitswerkbänke bieten zwar keine aktive Sterilisation, aber eine kontinuierliche Filterung des Arbeitsbereichs während des Betriebs. Dadurch eignen sie sich gut für Anwendungen, die einen häufigen Zugang zu und eine häufige Handhabung von Materialien erfordern, bei denen die Aufrechterhaltung einer sauberen Umgebung entscheidend ist, absolute Sterilität jedoch nicht erforderlich ist.

Wie beeinflussen die gesetzlichen Vorschriften die Sterilisationspraktiken in Isolatoren und Sicherheitswerkbänken?

Gesetzliche Vorschriften spielen eine wichtige Rolle bei der Gestaltung von Sterilisationsverfahren sowohl für Isolatoren als auch für Sicherheitswerkbänke. Diese Vorschriften stellen sicher, dass sterile Umgebungen die notwendigen Standards für Sicherheit und Wirksamkeit in verschiedenen Branchen erfüllen.

Für Isolatoren haben Aufsichtsbehörden wie die FDA und die EMA strenge Richtlinien für die Validierung und Überwachung der Sterilisation aufgestellt. Diese Vorschriften erfordern häufig eine umfassende Dokumentation der Sterilisationszyklen, einschließlich Parametern wie VHP-Konzentration, Expositionszeit und Temperatur.

Für Sicherheitswerkbänke gelten unterschiedliche Normen, die sich mehr auf ihre Leistung bei der Aufrechterhaltung einer sauberen Umgebung und den Schutz des Personals konzentrieren. Normen wie die NSF/ANSI 49 in den Vereinigten Staaten definieren die Anforderungen an biologische Sicherheitswerkbänke.

Die gesetzlichen Anforderungen für Isolatoren konzentrieren sich häufig auf die Validierung und Überwachung des Sterilisationszyklus, während die Vorschriften für Sicherheitswerkbänke den Schwerpunkt auf Leistungsstandards und den Schutz des Bedienpersonals legen.

Regulatorischer AspektIsolatorenSicherheitswerkbänke
Primärer SchwerpunktWirksamkeit der SterilisationLuftstrom und Filtrationsleistung
Wichtige NormenFDA- und EMA-LeitlinienNSF/ANSI 49, EN 12469
Anforderungen an die ValidierungUmfassendRegelmäßige Zertifizierung
ÜberwachungKontinuierlichIn der Regel jährlich

Die Einhaltung dieser Vorschriften beeinflusst häufig die Wahl zwischen Isolatoren und Sicherheitswerkbänken für bestimmte Anwendungen. Branchen mit strengen Sterilitätsanforderungen, wie z. B. die pharmazeutische Industrie, bevorzugen in der Regel Isolatoren, da sie strengere Sterilisationsstandards erfüllen können.

Bei Laboranwendungen bieten Sicherheitswerkbänke oft ausreichenden Schutz und erfüllen die gesetzlichen Anforderungen für Routinearbeiten. Beim Umgang mit besonders gefährlichen Materialien oder bei Anwendungen, die ein höheres Maß an Sterilität erfordern, können jedoch Isolatoren bevorzugt werden, um die Einhaltung strengerer Vorschriften zu gewährleisten.

Was sind die neuesten technologischen Fortschritte bei der Sterilisation von Isolatoren und Sicherheitswerkbänken?

Der Bereich der Sterilgutaufbereitung entwickelt sich ständig weiter, wobei neue Technologien die Möglichkeiten von Isolatoren und Sicherheitswerkbänken verbessern. Diese Fortschritte zielen darauf ab, die Wirksamkeit der Sterilisation zu verbessern, die Zykluszeiten zu verkürzen und die Sicherheit und den Komfort der Anwender zu erhöhen.

Zu den jüngsten Innovationen bei Isolatoren gehört die Entwicklung von Schnellbegasungssystemen, die die Sterilisationszykluszeiten erheblich verkürzen können. Einige fortschrittliche Systeme enthalten jetzt Katalysatoren, die den Abbau von Sterilisationsmitteln beschleunigen, die Belüftungszeiten verkürzen und die Gesamteffizienz verbessern.

In Sicherheitswerkbänken wurden Fortschritte in der Filtrationstechnologie erzielt, wie z. B. die Einführung von ULPA-Filtern (Ultra Low Penetration Air), die eine noch höhere Partikelrückhaltung als herkömmliche HEPA-Filter bieten. Einige moderne Sicherheitswerkbänke sind auch mit UV-Sterilisationssystemen ausgestattet, um zusätzliche Dekontaminationsmöglichkeiten zu bieten.

Die jüngsten technologischen Fortschritte bei Isolatoren konzentrieren sich auf die Verkürzung der Sterilisationszyklen und die Verbesserung der Effizienz, während sich die Innovationen bei Sicherheitswerkbänken auf eine verbesserte Filtration und zusätzliche Sterilisationsmethoden konzentrieren.

TechnologieAnmeldungNutzen Sie
Schnell-BegasungssystemeIsolatorenVerkürzte Zykluszeiten
Katalytische KonverterIsolatorenSchnellere Belüftung
ULPA-FilterSicherheitswerkbänkeVerbesserte Partikelrückhaltung
UV-SterilisationSicherheitswerkbänkeErgänzende Dekontamination

Ein weiterer wichtiger Fortschritt ist die Integration intelligenter Überwachungssysteme sowohl in Isolatoren als auch in Sicherheitswerkbänken. Diese Systeme liefern Echtzeitdaten zu Umgebungsbedingungen, Sterilisationsparametern und Geräteleistung und ermöglichen eine bessere Prozesssteuerung und -dokumentation.

Einige Hersteller erforschen auch den Einsatz alternativer Sterilisationsmethoden, wie z. B. die Kaltplasmatechnologie, die eine schnelle Sterilisation mit minimalen Rückständen ermöglicht. Diese neuen Ansätze befinden sich zwar noch im Anfangsstadium, könnten aber die sterile Aufbereitung sowohl in Isolatoren als auch in Sicherheitswerkbänken möglicherweise revolutionieren.

Wie wirken sich Kostenerwägungen auf die Wahl zwischen Isolatoren und Sicherheitswerkbänken für Sterilisationszwecke aus?

Die Kosten sind ein entscheidender Faktor bei der Entscheidung zwischen Isolatoren und Sicherheitswerkbänken für Sterilisationszwecke. Beide Systeme dienen zwar der Aufrechterhaltung einer sterilen Umgebung, aber die Anfangsinvestition, die Betriebskosten und die langfristigen wirtschaftlichen Auswirkungen können sehr unterschiedlich sein.

Isolatoren sind im Allgemeinen mit höheren Anschaffungskosten verbunden, da sie ein komplexes Design, ausgeklügelte Kontrollsysteme und eine spezielle Installation erfordern. Ihre überlegene Sterilitätsgarantie und die Möglichkeit, den Personalbedarf zu reduzieren, können jedoch bei bestimmten Anwendungen zu langfristigen Kosteneinsparungen führen.

Sicherheitswerkbänke hingegen haben in der Regel niedrigere Anschaffungskosten und sind flexibler in Bezug auf Installation und Standortwechsel. Ihre Betriebskosten können in Szenarien, in denen ein häufiger Zugang erforderlich ist, niedriger sein, da sie zwischen den Einsätzen keine zeitaufwändigen Sterilisationszyklen durchlaufen müssen.

Während Isolatoren häufig höhere Anschaffungskosten verursachen, können sie bei Anwendungen, die eine hohe Sterilitätssicherheit erfordern, langfristige Einsparungen bieten. Sicherheitsschränke sind eine kostengünstigere Lösung für Anwendungen mit häufigem Zugang und geringeren Sterilitätsanforderungen.

KostenfaktorIsolatorenSicherheitswerkbänke
ErstinvestitionHochMäßig
InstallationskostenHochGering bis mäßig
Operative KostenVariabel (abhängig von der Sterilisationshäufigkeit)Im Allgemeinen niedriger
InstandhaltungskostenHöher (spezialisierte Komponenten)Unter
Ausbildung des PersonalsAusführlicherWeniger intensiv

Bei der Kostenbetrachtung ist es wichtig, die spezifischen Anforderungen der Anwendung zu berücksichtigen. In der pharmazeutischen Großserienproduktion können die höheren Anschaffungskosten für Isolatoren durch die höhere Produktivität und das geringere Kontaminationsrisiko ausgeglichen werden. Im Gegensatz dazu können für viele Laboranwendungen die niedrigeren Kosten und die größere Flexibilität von Sicherheitswerkbänken wirtschaftlich sinnvoller sein.

Es ist auch erwähnenswert, dass sich die Einhaltung von Vorschriften auf Kostenüberlegungen auswirken kann. In Branchen mit strengen Sterilitätsanforderungen können die Kosten für die Validierung und Wartung von Isolatorsystemen durch das verringerte Risiko kostspieliger Produktrückrufe oder die Nichteinhaltung von Vorschriften gerechtfertigt sein.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Wahl zwischen Isolatoren und Sicherheitswerkbänken für Sterilisationszwecke eine komplexe Entscheidung ist, die von zahlreichen Faktoren beeinflusst wird. Obwohl beide Systeme effektive Mittel zur Aufrechterhaltung einer sterilen Umgebung bieten, unterscheiden sie sich erheblich in Bezug auf ihre Sterilisationsmethoden, ihre Wirksamkeit, die Einhaltung gesetzlicher Vorschriften und ihre Kosten.

Isolatoren mit ihrem geschlossenen Systemdesign und der Verwendung chemischer Sterilisationsmittel bieten eine hervorragende Sterilitätsgarantie und sind ideal für Anwendungen, die ein Höchstmaß an Kontaminationskontrolle erfordern. Sie eignen sich besonders gut für die pharmazeutische Herstellung, den Umgang mit Gefahrstoffen und andere Szenarien, in denen absolute Sterilität entscheidend ist. Diese Vorteile sind jedoch mit höheren Anschaffungskosten und komplexeren Betriebsanforderungen verbunden.

Sicherheitswerkbänke, die auf HEPA-Filterung und kontrolliertem Luftstrom beruhen, bieten eine flexiblere und kostengünstigere Lösung für viele Laboranwendungen. Sie erreichen zwar nicht den gleichen Grad an Sterilität wie Isolatoren, bieten aber ausreichenden Schutz für eine breite Palette von Forschungs- und Diagnoseverfahren. Ihre einfache Handhabung und die niedrigeren Betriebskosten machen sie zu einer beliebten Lösung für Bereiche, in denen ein häufiger Zugang zu Materialien erforderlich ist.

Die Entscheidung zwischen Isolatoren und Sicherheitswerkbänken sollte auf einer sorgfältigen Bewertung der spezifischen Anwendungsbedürfnisse, der gesetzlichen Anforderungen und der langfristigen Kostenfolgen beruhen. Im Zuge des technologischen Fortschritts werden beide Systeme wahrscheinlich weitere Verbesserungen in Bezug auf Effizienz, Benutzerfreundlichkeit und Sterilitätssicherungsfunktionen erfahren.

Letztendlich verfolgen sowohl Isolatoren als auch Sicherheitswerkbänke das gleiche Ziel: die Bereitstellung sicherer, steriler Umgebungen für kritische Prozesse und die Materialhandhabung. Wenn Unternehmen die Stärken und Grenzen der einzelnen Systeme kennen, können sie fundierte Entscheidungen treffen, die die Anforderungen an die Sterilität mit betrieblicher Effizienz und Kosteneffizienz in Einklang bringen.

Externe Ressourcen

  1. Andere Sterilisationsmethoden | Infektionskontrolle - CDC - Umfassende Informationen über verschiedene Sterilisationsmethoden, einschließlich derer, die in Isolatoren und Sicherheitswerkbänken verwendet werden.
  2. Zusammenfassung der Sterilisationsmethoden - Tuttnauer - Detaillierte Übersicht über die verschiedenen Sterilisationsverfahren, die zum Verständnis der in Isolatoren und Sicherheitswerkbänken verwendeten Methoden beitragen.
  3. Sterilisation und Desinfektion im Gesundheitswesen - CDC - Leitlinien für Sterilisations- und Desinfektionsverfahren im Gesundheitswesen, die sowohl für Isolatoren als auch für Sicherheitswerkbänke gelten.
  4. Sterilisationsverfahren für Medizinprodukte - FDA - FDA-Richtlinien zu Sterilisationsmethoden für Medizinprodukte, die einen Einblick in die gesetzlichen Anforderungen geben.
  5. Sterilisationstechniken im Labor - Laborleiter - Überblick über die in Laboratorien verwendeten Sterilisationstechniken, einschließlich der in Sicherheitswerkbänken verwendeten Techniken.
  6. Sterilisation und Desinfektion: Ein Überblick - WHO - Umfassender Leitfaden der Weltgesundheitsorganisation für Sterilisations- und Desinfektionsverfahren.
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